2026/9/9 ・妊娠中

妊娠高血圧症候群とは？血圧の目安・気づきたい症状・受診のタイミング

「健診で血圧が高めと言われたけれど、赤ちゃんは大丈夫？」

「むくみや頭痛は、妊娠中によくあることなのかな？」

妊娠中は体調の変化が多く、どこまで様子を見てよいのか迷いますよね。妊娠高血圧症候群は、妊婦さんの10〜20人に1人ほどにみられるとされる病気です。自覚症状がほとんどないこともあるため、血圧測定や尿検査を含む妊婦健診が早期発見につながります。

この記事では、妊娠高血圧症候群の基礎知識、血圧の目安、すぐに産婦人科へ連絡したい症状、家庭血圧を測るときのポイントをまとめます。

妊娠高血圧症候群とは？

妊娠高血圧症候群（HDP）は、妊娠中に高血圧がみられる病気の総称です。以前は「妊娠中毒症」と呼ばれていました。

妊娠20週以降に初めて高血圧になり、出産後12週までに正常に戻るものを「妊娠高血圧」といいます。高血圧にタンパク尿が加わる場合や、タンパク尿がなくても肝臓・腎臓の機能障害、血小板の減少、赤ちゃんへの血流の低下などがみられる場合は「妊娠高血圧腎症」に分類されます。

妊娠前や妊娠20週までに高血圧があった方も、妊娠中に状態が変化することがあるため、継続的な管理が大切です。

血圧はいくつから高い？

妊娠中は、次のどちらかに当てはまると高血圧と診断されます。

上の血圧（収縮期血圧）が 140mmHg以上
下の血圧（拡張期血圧）が 90mmHg以上

特に、上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上は重症の範囲です。日本産科婦人科学会は、家庭血圧で上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上の場合は、直ちに産婦人科へ連絡するよう案内しています。

1回の測定だけでは、緊張によって病院で高くなる「白衣高血圧」などとの区別がつかないことがあります。ただし、自己判断で「緊張のせい」と決めつけるのは避けましょう。家庭血圧で上が140mmHg以上、または下が90mmHg以上の場合や、産院から伝えられた基準を超えた場合は、測定値と体調を伝えて指示を受けてください。

症状がなくても起こることがある

妊娠高血圧症候群には、これだけで判断できる特徴的な症状がありません。血圧が高くても体調の変化を感じないことがあるため、「元気だから大丈夫」とは限らないのです。

一方、次のような症状が現れることがあります。

急に強くなった顔や手足のむくみ
頭痛、めまい
目がチカチカする、かすむ、見えにくい
吐き気や嘔吐
みぞおちや上腹部の痛み

むくみや頭痛は、妊娠中によくみられる症状でもあります。症状だけで妊娠高血圧症候群かどうかは決められませんが、いつもと違う強さや急な変化があるときは、血圧の数値にかかわらず相談しましょう。

すぐに産婦人科へ連絡したいサイン

次の症状がある場合は、次の健診まで待たず、かかりつけの産婦人科へすぐに連絡してください。夜間や休日も、産院から案内されている連絡先を利用しましょう。

家庭血圧で上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上になった
これまでにない強い頭痛がある、頭痛が続く
目がチカチカする、見えにくい、視野がおかしい
ろれつが回りにくい、手足を動かしにくい
普段と違うみぞおち・胃のあたりの痛みや強い吐き気がある
息苦しさや胸の痛みがある
けいれん、意識が遠のく感じがある
胎動を感じる時期に、いつもより明らかに少ない・弱い

けいれんや意識の異常がある、ろれつが回らない、手足が動かしにくいといった場合は、周囲の人に119番を依頼してください。自分で運転せず、安全を優先しましょう。

妊娠高血圧症候群になりやすい人は？

誰にでも起こる可能性がありますが、次のような場合は発症リスクが高いとされています。

初めての妊娠
双子などの多胎妊娠
以前の妊娠で妊娠高血圧症候群になったことがある
妊娠前から高血圧、糖尿病、腎臓の病気がある
妊娠前の肥満がある
40歳以上での妊娠
家族に高血圧の人がいる

当てはまる項目があっても、必ず発症するわけではありません。反対に、項目がなくても発症することはあります。リスクを自分を責める材料にせず、健診を欠かさず受け、医師から家庭血圧を勧められたら記録を続けることが大切です。

家庭で血圧を測るときのポイント

家庭血圧は、病院以外での血圧の傾向を知る手がかりになります。測る回数や時間は、まず産院の指示を優先してください。

一般的には、次の流れで測ると記録を比較しやすくなります。

上腕に巻くタイプの血圧計を使う
トイレを済ませ、椅子に座って1〜2分静かに休む
背もたれに背をつけ、足を組まず、腕を心臓の高さに置く
測定中は話さず、同じ腕・同じような時間帯で測る
数値を選ばず、測った値と時刻、頭痛などの症状を記録する

高い数値が出たときは、慌てず座ったまま安静にして測り直し、産院から指示された基準に従って連絡します。ただし、上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上のときや強い症状があるときは、何度も測定を繰り返して連絡を遅らせないでください。

健診では何を確認するの？

妊婦健診では、血圧測定や尿検査、体重測定などを行います。必要に応じて血液検査で肝臓・腎臓の機能や血小板を調べたり、超音波検査や胎児心拍の確認で赤ちゃんの発育や状態をみたりします。

尿タンパクが出ていないから心配ないとは限りません。妊娠高血圧腎症は、タンパク尿がなくても臓器障害や胎盤機能の低下がある場合に診断されることがあります。血圧、検査結果、お母さんと赤ちゃんの状態を合わせて医師が判断します。

治療と過ごし方

状態に応じて、家庭血圧を記録しながら通院する場合もあれば、入院して管理する場合もあります。治療では血圧を下げる薬や、けいれんを予防する薬が使われることがあります。妊娠を続けることがお母さんや赤ちゃんにとって危険と判断された場合は、妊娠週数や状態を考慮し、分娩の時期と方法が検討されます。

大切なのは、次の点です。

処方された薬を自己判断で中止・増減しない
水分や食事を極端に制限しない
市販薬やサプリメントを始める前に相談する
安静度、仕事、運動、入浴などは個別の指示に従う
頭痛などの症状や胎動の変化があれば早めに連絡する

「塩分をとったせい」「体重が増えたせい」と、自分を責める必要はありません。妊娠高血圧症候群の原因は一つではなく、食事だけで確実に防げるものでもありません。生活上の注意は、一人で厳しく制限するのではなく、医師や助産師と相談しながら調整しましょう。

出産後も血圧のフォローを

血圧は出産後に改善することが多いものの、すぐに正常へ戻らない場合や、産後に血圧が上がる場合もあります。退院後も薬や家庭血圧測定を指示されたら継続し、頭痛や見え方の異常、息苦しさなどがあれば早めに医療機関へ連絡してください。

妊娠高血圧症候群になった方は、将来、高血圧や糖尿病、脂質異常症などを発症するリスクが高いこともわかっています。産後健診や定期的な健康診断を、ご自身の健康を見守る機会にしてくださいね。

よくある質問

Q. むくみがあると妊娠高血圧症候群ですか？

むくみだけで診断されるわけではありません。妊娠後期には生理的なむくみもよくみられます。ただし、顔や手が急にむくむ、強い頭痛や見え方の異常を伴う場合は、健診を待たずに産婦人科へ相談してください。

Q. 血圧が1回だけ高くても受診が必要ですか？

診断には繰り返しの測定や検査が必要になることがありますが、自己判断で放置しないことが大切です。家庭血圧で上が140mmHg以上、または下が90mmHg以上の場合は、安静にして測り直し、産院へ数値を伝えて指示を受けましょう。上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上の場合や強い症状がある場合は、直ちに連絡してください。

Q. 赤ちゃんにはどんな影響がありますか？

胎盤の働きが低下すると、赤ちゃんの発育がゆっくりになったり、状態が悪化したりすることがあります。そのため、超音波検査などで成長や元気さを丁寧に確認します。早めに見つけて適切に管理することが、お母さんと赤ちゃんの安全につながります。

まとめ

妊娠高血圧症候群は、自覚症状がないまま血圧が上がることもあるため、妊婦健診での確認が欠かせません。

上の血圧140mmHg以上、または下の血圧90mmHg以上が高血圧の目安
家庭血圧で上が160mmHg以上、または下が110mmHg以上なら、直ちに産婦人科へ連絡する
強い頭痛、見え方の異常、みぞおちの痛みなどにも注意する
家庭血圧は同じ条件で測り、症状と一緒に記録する
薬や食事、水分を自己判断で変えず、医療機関の指示を優先する

数値や症状が気になるとき、「こんなことで電話していいのかな」と遠慮しなくて大丈夫です。いつもと違う変化を感じたら、かかりつけの産婦人科へ相談してくださいね。

参考情報

※この記事は一般的な情報をまとめたもので、個別の診断や治療に代わるものではありません。受診の必要性や測定方法、薬、食事、安静については、かかりつけの医療機関の指示を優先してください。